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    您對感覺統合真的了解嗎?它和粗大動作發展有著怎樣的關系呢?

    所屬分類:百科知識    發布時間: 2021-08-25    作者:admin
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    家長們,當孩子出現多動好動、注意力不集中、身體不協調、笨手笨腳、反應遲鈍、過度敏感、害怕去陌生環境....等表現時,做“感統訓練”仿佛迫在眉睫。
    但您對感覺統合真的了解嗎?它和粗大動作發展有著怎樣的關系呢?別急,我們往下看......

    一、兒童發展的基本原則

    這三個原則就是艾爾斯感覺統合理論里.基本的理論假設,分別是發展基石(building blocks),適應性反應(adaptive response)和內驅力(inner drive)。
    發展基石

    所謂的發展基石,其實就是在告訴我們,感覺統合是在不斷發展中的,并且前一個階段是后一個階段發展的基礎,也就是前一個階段的發展基石。在兒童的發展過程中,孩子會一次又一次的嘗試每一種活動以掌握各種感覺和動作因素,不斷的整合各種功能,形成更具組織性的更復雜的高級功能。
    就以走路舉例,我們可以很明顯的看出走路的發展歷程:先能保持頭部直立,然后才能學會坐;先能四肢爬行,然后才能雙腳站立行走。
    雖然很難看出來,但是感覺也是按照同樣的順序在發展的。
    開始,感覺的發展會告訴兒童關于他自己身體的信息和重力的信息,這些感覺會成為他進一步發展聽覺和視覺的發展基石,這些遠端感覺又會告訴他遠距離物體的信息。事實上,閱讀能力就是很多感覺統合發展基石的.后產物,而這些基石都是在嬰幼兒和兒童早期的感覺運動活動中發展出來的。對于其他學業行為、情感發展也都是一樣的,所有的這些能力的發展都是建立在兒童早期感覺運動發展之上的。
    適應性反應第二個原則就是適應性反應。熟悉感覺統合理論的人一定知道這個詞,適應性反應是感覺統合的關鍵,.有效的感覺動作整合是發生在對感覺信息的適應性反應中的。
    在這種適應性反應中,一個人可以用一種有效而有創造性的方式來處理自己的身體和周邊環境的信息。比如:一個人撞到了我們,我們可以調整自己的重心以獲得平衡;如果你把一個嬰兒肚子朝下放到床上,他可以抬起頭,可以翻身,以讓自己更舒暢的呼吸;而對于一個更大一些的孩子,穿衣服、玩玩具、騎自行車等,都需要很多的適應性反應。

    在我們的身體可以有效的產生適應性反應之前,我們必須組織來自我們的身體和環境的信息。只有在我們的大腦知道所處的是什么情境,我們才可以適應情境。當一個孩子可以產生適應性的行為時,我們就知道他的大腦是可以有效組織感覺信息的。除此之外,每個適應性的反應又可以促進更高一級的對感覺信息的統合。一個組織良好的適應性反應,會使大腦處于一種有組織的狀態。一個孩子為了統合各種感覺信息,他需要嘗試適應不同的感覺信息。

    比如:一個孩子騎自行車,他為了維持自己和自行車的平衡,他必須感知對重力的感覺和對身體移動的感覺,這就是我們常說的前庭覺。
    只要他偏離重心快要摔倒,他的大腦就會統合快要摔倒的信息,然后形成適應性反應。在這個過程中,適應性的反應包括轉換身體重心以保持身體在自行車上的平衡。如果這個適應性的反應沒有產生,或者產生的太慢,孩子就會從自行車上掉下來。

    如果他因為無法正確感知對重力和身體的感覺,那他可能始終無法產生適應性的反應,.終可能干脆就拒絕騎車了。還有一個適應性反應就是讓自行車按照孩子自己想要的方向行駛起來。為了知道他自己、自行車和一棵樹的距離,他的大腦必須整合視覺、身體感覺和對重力的感覺的信息,然后大腦要使用這些信息去計劃一個繞過樹的路線。

    自行車騎得越快,感覺刺激會越強,適應性反應就要越..。如果一個孩子騎自行車撞上了樹,那意味著他的大腦無法統合感覺信息或者統合的不夠快。當一個孩子成功的學會騎行車,他的大腦會學習到更多關于重力、空間和他自己身體的感覺信息,也會知道他的身體是如何移動的,以后騎自行車就會變得越來越簡單。這就是感覺統合發展的過程。

    第三個原則就是內驅力。每個孩子都有發展感覺統合的強大內驅力,我們不需要告訴他們去爬、去站起來,孩子內在的驅力自然會引導他們這么做??纯茨切┖⒆觽兪侨绾卧诃h境中抓住發展的機會,然后一次又一次的嘗試,直到成功,我們就知道如果沒有感覺統合發展的內驅力,我們是不會發展起來的。就像一粒種子,只要條件適宜,它就要破土而出,生根發芽,我們人也一樣。生命本就如此。

    二、兒童發展的里程碑

    接下來我們可以運用前一部分學習到的兒童發展的基本原則來理解感覺統合和大運動發展的關系。根據孩子的發展里程碑,我們可以了解不同的發展階段,兒童應該有的適應性反應是什么樣子的,而每個適應性反應的背后都整合了哪些感覺,這些感覺的成功整合又是如何形成了之后更復雜技能的發展基石。

    我們來看看兒童發展的里程碑。相信大家在很多課程里或是各種評估量表中,都會看到很多詳細的兒童發展里程碑。我不知道大家學習起來會有什么感覺,反正我學起來會被大量的信息所淹沒,根本記不住。

    后來,我從一位老師那兒學到一種方法,就是先不著急去記那么多細節,先把幾個關鍵的節點找到,記住關鍵的信息,這樣學習起來就會容易很多。我們這次主要討論0-1歲的發展里程碑。我們可以把0-1歲的發展分為兩個主要的階段,一個是0-6個月,一個是7-12個月。在6個月的時候,孩子可以做到獨坐,12個月的時候孩子可以做到站立并且開始行走。掌握了這兩個關鍵的階段,我們剩下的就是填補中間發展的空白了。

    0-2個月

    我們首先看..個階段,0-2個月。這個階段對孩子來說是一個新的世界。孩子的主要運動方式就是原始反射,比如抓握反射、覓食反射、門羅反射和非對稱性緊張性頸反射等。原始反射是不需要學習的,是孩子與身俱來的。原始發射的功能就是生存。

    我們現在選擇幾個原始反射來分析一下兒童的感覺統合是如何發生的。以 覓食反射 為例,當我們觸碰兒童臉頰時,兒童會轉向被碰觸的一側。大家可以思考一下,在這個過程中,一個小嬰兒的神經系統發生了什么?首先,他感受到了被觸碰,這是觸覺引發了兒童的反應,然后嬰兒會轉頭,在轉頭的過程中,頭部位置的變化會產生前庭覺。嬰兒姿勢機制的發展就是一個抗重力的過程,而這正是前庭覺的發展。

    只有當兒童可以很好的整合來自重力和移動的前庭覺信息,才可以在后期的發展中發展出更好的平衡能力、姿勢機制和雙側統合等能力。同時,嬰兒在轉頭的過程中,頸部肌肉還會產生本體覺信息,這將有利于頸部動作機制的發展,嬰兒逐步發展出的抬頭等能力,需要頸部肌肉的收縮和力量。當嬰兒吸吮和咀嚼乳頭,口部的本體覺刺激會給嬰兒帶來愉悅和安慰,而這正是大腦的感覺調節能力。

    我們再以 門羅反射 為例,突然的前庭覺、本體覺或者聽覺刺激可以引發孩子的門羅反射,孩子會四肢張開,肌張力升高,并伴隨緊張的情緒和急促的吸氣,之后姿勢會回到屈曲狀態,然后肌張力降低,呼吸放緩。嬰兒此時的動作反應正是我們的..個全身動作模式,為未來姿勢機制的發展奠定基礎。還有,嬰兒此時從緊張恢復到放松的過程,也是大腦對感覺的調節過程,對之后大腦的感覺調節能力的發展意義重大。

    第二個階段時3-4個月。這個階段嬰兒的典型發展包括頭部在中線位置占優勢,對稱姿勢占優勢,手可以在中線處相握。此時兒童的頭部已經不像前兩個月那樣,幾乎無法讓臉頰離開床面,而是可以抬頭到90度的位置,可以做到手肘撐地。大家如果學過A-SSPDD的評估,一定會發現在姿勢維持、平衡等評估項目中,我們都要觀察兒童的頭部和身體是否保持中線位置,為什么保持中線對兒童的發展如此重要。大家可以想象,以聽覺定位為例,如果我們要辨別聲源方向,我們只有在頭部保持中線位置時,我們才能更好的辨別聲源,否則我們無法準確的判斷聲源位置。這會影響我們空間知覺的發展。

    除此之外,全身的協調性也受此影響。
    當兒童的頭部可以抬的更高,兒童的視野會更開闊,會整合更多的視覺信息。兒童在頭部移動時,要保持視覺的穩定,而這需要大腦整合來自內耳的對重力和移動的感覺,這是前庭覺,還要整合來自眼部肌肉和頸部肌肉的信息,這是本體覺。這對未來的閱讀和保持身體的平衡,至關重要。

    第三個階段是5-6個月。這個階段,嬰兒在趴著的姿勢時,可以做到手肘伸直來撐地,并且可以左右自由的翻滾。一開始嬰兒保持坐姿時需要雙手向前撐地,然后逐步解放雙手,可以做到獨立坐穩。

    這個階段的感覺統合發展過程,我想大家一想就會很清楚。嬰兒在趴到坐的過程中,就是一個抗重力的過程,重力和移動的信息刺激內耳,傳遞給大腦關于重力和移動的信息,產生前庭覺。然后刺激頸部和背部肌肉收縮,產生相應的本體覺信息,兒童要想保持坐姿,還要位置平衡。兒童就是在這個過程中,大腦不斷的整合各種感覺信息,產生相應的適應性反應,然后為將來的爬行、站立、行走和維持平衡等,奠定基礎。

    7-10個月時,兒童可以到處移動了。一開始兒童用腹部爬行,然后逐步采用效率更高的手膝爬的方式,兒童還可以做到趴姿向坐姿的轉換,這比只是獨立坐穩難度可大多了。這時的兒童也可以做到抓著物體站立了。兒童移動要整合大量的感覺信息。前庭覺、本體覺、觸覺和視覺等信息,都會被大腦整合。在這個過程中,兒童會身體力行的去“感覺”自己與物體的距離、物體的大小等,這就是未來空間知覺發展的基礎。并且,兒童在移動的過程中,體會到了對自己身體的掌控感,這對兒童個體概念的建立意義重大。

    .后一個階段,11-12個月,我們終于要迎來兒童的站立了。這個階段的兒童,可以爬得更遠,探索更大范圍的空間。然后學會站立,并且可以行走幾步。
    學會站立,是之前感覺統合過程的.終產物,也是兒童自我概念發展的關鍵基礎,這對一個孩子的發展來說是一個里程碑式的意義。并且在這個階段,隨著兒童探索范圍的擴大,孩子會把自己跟環境結合起來,體驗到更加豐富的感覺信息,促進神經系統的發展。
    關于感覺統合的粗大動作的發展,我們只是做了一個粗淺的分享,希望對大家理解感覺統合的基本原則和感統系統的一些基本功能,能有所助益。

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